Медицинская энциклопедия - опистотонус

Больной в состоянии опистотонуса.

Опистотонус — своеобразная судорожная поза, возникающая вследствие одновременного напряжения разгибателей спины и шеи. При опистотонусе голова откидывается назад, позвоночник изгибается дугой, иногда присоединяется резкое разгибание нижних конечностей (рис.).

Опистотонус встречается при менингитах, столбняке, опухолях мозжечка, кровоизлияниях и травмах головного мозга, редко при истерии. Лечение — устранение основного заболевания.

Опистотонус (opisthotonus; от греч. opisthen — назад и tonos — напряжение) — судорожная поза (ригидность), вызываемая совместным тоническим напряжением разгибателей спины и шеи. Голова при опистотонусе откидывается назад, иногда присоединяется резко выраженное разгибание конечностей, особенно нижних (рис.). Экспериментальные исследования на животных показывают, что О. возникает при перерезке мозгового ствола на уровне передних отделов при сохранении вестибулярных ядер и вестибулоспинальных путей. О. еще более усиливается при удалении мозжечка. Большое значение имеет находящаяся под влиянием коркового поля 4s «супрессорная» система ретикулярной формации ствола, поражение которой ведет к резкому усилению ригидности разгибателей.

Опистотонус появляется при столбняке (см.), у детей при гнойных менингитах (см.) в результате раздражения нижней поверхности мозгового ствола, скопления крови, гноя в базальных цистернах (инфекционный лептоменингит, травма). О. усиливается вследствие рефлекторных воздействий, исходящих из задних корешков. О. наблюдается также при опухолях задней черепной ямки, особенно четвертого желудочка. Иногда О. появляется в виде приступов вследствие преходящей окклюзии мозгового водопровода (aquaeductus cerebri). Могут наблюдаться эпилептические припадки по типу О., реже бывает истерический О.